新技術、新進展：子宮肌瘤可以不用手術切除了！——子宮肌瘤/子宮腺肌瘤微波消融技術

子宮是女性孕育生命的搖籃，也是女性保持青春和美麗的根源所在。但同時，子宮也很脆弱，容易受到各種疾病的“攻擊”，比如：子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等，發病率約為30%左右，常伴有月經過多、貧血、腹痛、痛經以及尿頻等壓迫癥狀。

王女士多年來受子宮腺肌瘤的困擾，導致月經量多、嚴重貧血，血色素低至63g/L，在長期服用補血藥物的情況下，血色素維持在100g/L左右，每個月來例假時痛經，不能正常工作和生活，藥物治療效果不明顯，醫生建議摘除子宮。王女士很糾結：到底切還是不切，有沒有更好的治療方法？

常用方法：手術切除

針對王女士的子宮腺肌瘤，以往常用的治療方法是藥物保守治療或外科手術切除。子宮切除創傷大，易導致內分泌紊亂，使育齡婦女喪失生育能力，這也是王女士這樣的患者不愿意接受外科手術的原因。

微創療法：熱消融技術

不想開刀消除肌瘤，我們還可以“原地消滅它”。近年來，子宮肌瘤、子宮腺肌瘤治療已進入微創時代，最常用的微創熱消融技術包括微波、射頻、海扶刀等，具有創傷小、痛苦小、恢復快、費用低、效果好等優點。其中，微波和射頻消融治療應用比較廣泛，具有熱效率更高、費用低、療效更確切等優勢。微創消融治療為大量有生育意愿、不愿或不宜切除子宮的患者帶來了希望，達到了既保留子宮，又消滅肌瘤的目的。

市五院醫療專家最終采用微波消融技術為王女士進行了子宮腺肌瘤的治療，取得明顯效果：治療第二個月痛經消失，月經量較術前明顯減少，不再服用補血藥物，血色素保持在130g/L左右。王女士對治療效果非常滿意，不禁夸贊：市五院微創治療方法既有高度又有溫度。

適應證和禁忌證

其實，很多像王女士一樣飽受子宮疾病困擾的女性都可以選擇微創治療方法，其適應證和禁忌證如下：

適應證：

1. 明確診斷的子宮肌瘤、子宮腺肌瘤；

2. 伴月經量過多、繼發性貧血、痛經、腹痛、壓迫癥狀之一；

3. 肌瘤＞5cm；

4. 有安全的穿刺路徑。

禁忌證：

1.子宮肉瘤等惡性腫瘤；

2.月經期、懷孕期或哺乳期；

3.帶蒂的漿膜下肌瘤及闊韌帶子宮肌瘤；

4.未被控制的急性盆腔炎；

5.肝腎等重要器官功能障礙；

6.嚴重的出凝血功能障礙。

專家簡介

微波/射頻消融專家—杜瑞清
功能科主任  主任醫師  醫學碩士

業務專長：

1、從事影像專業30余年，在慢性肝炎、肝硬化、肝癌等腹部疾病的影像診斷及微創介入治療方面有較深的造詣；

2、全省開展超聲造影引導下肝臟穿刺活檢、置管引流例次最多，肝血管瘤硬化、肝腎囊腫硬化，肝癌、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的射頻/微波消融等微創診療技術均居省內領先水平。

石家莊市第五醫院