五院專家講堂 | 中老年朋友要積極預防“疼痛難忍”的帶狀皰疹！

您聽說過“纏腰火丹”“串腰龍”“纏腰龍”嗎？其實以上所指的就是一種學名叫“帶狀皰疹”的皮膚疾病。說到帶狀皰疹，大多數人都不陌生，有人可能不僅聽過，還曾經被折磨得“痛不欲生”。有數據表明，90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，約1/3的人在一生中會患上帶狀皰疹。那么，這是一種什么疾病？會出現哪些癥狀，如何預防？近日，石家莊市第五醫院皮膚病專家李春香走進石家莊廣播電視臺，通過FM91.5“五院專家講堂”欄目，科普了帶狀皰疹相關健康知識。

01什么是帶狀皰疹

帶狀皰疹是一種由水痘—帶狀皰疹病毒經再激活引起的感染性皮膚病。發疹前，患者常出現乏力、低熱、食欲不振等前驅癥狀，發疹時患處皮膚首先出現潮紅斑，隨后出現成簇狀分布的丘疹，繼而變為水皰。皮損常沿某一周圍神經區域分布，一般多發生在身體的一側，不超過正中線。除了皮損表現，患者還常常伴有不同程度的神經痛。

02帶狀皰疹的誘發因素

帶狀皰疹和水痘的“罪魁禍首”都是水痘-帶狀皰疹病毒，只是在不同時期，表現為不同的疾病。兒童時期，感染水痘-帶狀皰疹病毒后，通常會患水痘。水痘痊愈后，病毒依然會潛伏在體內。

在高齡、免疫力低下、外傷、勞累等因素刺激下，體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒可能會被再次“激活”，引發帶狀皰疹。一般50歲以上為高危人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。據統計，中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬例。另外，糖尿病、免疫缺陷疾病、機械性創傷、精神壓力大、勞累等也是帶狀皰疹常見的誘因。

03帶狀皰疹的表現

一旦得了帶狀皰疹，患者可能出現輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經痛。典型皮損表現為沿皮膚單側分布的成簇性水皰伴疼痛，患處先出現潮紅斑，很快出現黃豆大小丘疹，成簇狀分布，繼而變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈。嚴重時可能出現大皰、血皰、壞疽等表現。皮損沿某一周圍神經區域呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。水皰隨后會干涸、結痂脫落，可能會有遺留色素沉著。一般皮損持續2-3周，老年人大概為3-4周。

疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀，帶狀皰疹后神經痛是其最常見的并發癥。帶狀皰疹相關性疼痛可以表現為3種形式：持續性單一疼痛，表現為燒灼痛或刀割樣痛；放射性、撕裂性疼痛；觸發性疼痛，表現為異常性疼痛（即輕觸引起疼痛）和痛覺敏感（輕度刺激導致劇烈性疼痛）。老年、體弱患者疼痛較為劇烈。

04帶狀皰疹長在哪里最危險

帶狀皰疹如果及時治療沒什么可擔心的，但是如果帶狀皰疹長在以下三個部位，一定要警惕！

眼眶周圍：眼眶周圍的帶狀皰疹也叫眼帶狀皰疹，它更容易侵犯到眼球。而眼球后面直連大腦，往往會由于逆行感染，順著這個“高速通道”進到腦部，產生帶狀皰疹腦炎，這是帶狀皰疹的嚴重并發癥；  

耳朵周圍（耳廓、耳甲腔、外耳道）：即耳帶狀皰疹，這往往是由于病毒侵入膝狀神經節，在耳廓、耳甲腔、外耳道出現皰疹，伴隨耳廓、耳道內、耳后劇烈疼痛；一些患者的病毒會沿著面部神經侵犯面頰的運動神經，導致面癱；

外陰部位：外陰部位的帶狀皰疹，看上去只是皮膚的受損，但實際上它是神經損傷，如果影響到胃腸部的神經、外陰泌尿系的神經，患者往往會出現尿潴留、腸梗阻，大便小便解不出來等相關癥狀。

05帶狀皰疹的預防

帶狀皰疹“一次中招并非終身免疫”，相反曾經得過帶狀皰疹的人，在痊愈后同樣有可能復發。預防帶狀皰疹除做到規律作息、勞逸結合，增強體質和提高免疫力外，接種疫苗是預防帶狀皰疹一種經濟有效的方式。通過接種兩針疫苗可以大幅度降低帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經痛的發病風險。

目前，石家莊市第五醫院成人疫苗預防接種門診，藥品充足，無需掛號、不用等待即可接種帶狀皰疹疫苗、HPV疫苗、流感疫苗。

咨詢電話：89109872

06帶狀皰疹后神經痛的預防

帶狀皰疹是自限性疾病，有些抵抗力強的患者2~3周會自愈，但自愈并不代表不需要再管。帶狀皰疹的治療目的是防止帶狀皰疹后神經痛，因此需要及時就醫，完成足夠療程的抗病毒、營養神經及鎮痛藥物的治療。如果帶狀皰疹好了之后，還有疼痛且疼痛時間超過3個月，就可以被定義為帶狀皰疹后神經痛。帶狀皰疹不可怕，可怕的是帶狀皰疹后神經痛。

皮膚科咨詢電話：85925639

石家莊市第五醫院