五院專家講堂：關愛女性健康，警惕盆腔結核！

您了解盆腔結核嗎？盆腔結核是女性健康問題中常見且具有潛在危害性的疾病，它不僅影響女性的生殖健康，還可能對日常生活產生嚴重影響。近日，石家莊市第五醫院結核二科副主任孫揚通過石家莊廣播電臺FM91.5“五院專家講堂”欄目，詳細講解了盆腔結核的預防和治療。

01什么是盆腔結核

盆腔結核又稱結核性盆腔炎，是指結核分枝桿菌感染女性盆腔內的生殖器官，包括輸卵管、卵巢、子宮等引發的疾病。這種疾病的早期癥狀可能并不明顯，容易被忽視，隨著病情發展，可能會出現月經不調、下腹疼痛、不孕等癥狀。

02盆腔結核的傳播途徑有哪些

盆腔結核可以經由自身血行播散，也可通過淋巴、性等途徑傳播給他人。

03盆腔結核有哪些臨床表現

盆腔感染結核后機體會表現出月經不調、下腹墜痛、盆腔包塊等局部癥狀，以及午后潮熱、手腳心熱、乏力、食欲不振等全身不適。不孕是其最常見的癥狀，這是由于盆腔結核堵塞輸卵管引起的。

04盆腔結核需要與哪些疾病進行鑒別

臨床上需要與非特異性慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤、宮頸癌進行鑒別。此外，如果發生腸結核及輸卵管結核，常表現為腹痛、腹脹、包塊、發熱、虛弱等非特異性癥狀，甚至結核包塊破潰至腹腔時，可出現急性腹痛，需要與婦科急腹癥鑒別。

05如何治療盆腔結核

盆腔結核的治療原則是：早期準確診斷、有效藥物治療。盆腔結核確診后要立刻接受正規治療，可以口服抗結核藥物，遵循早期、適量、聯合、規律、全程的用藥原則，治療療程為1年。如果出現輸卵管堵塞、大量腹水、有耐藥病灶形成等情況，可進行腹腔鏡等手術治療。此外，還可采用中醫外治療法：如中藥外敷、中藥保留灌腸等。

06如何預防盆腔結核

注意保暖

發熱患者退熱后會大量出汗，應注意保暖，同時要保持皮膚干燥，及時更換衣物。

勤換內褲

女性在日常生活中一定要避免各種途徑引起的感染，保持會陰部的清潔和干燥，每天用溫水清洗外陰，平時要穿柔軟棉質的內褲。

勤換衛生巾

在月經期間或者人流、上環、取環等婦科手術后，如果陰道出現流血，切記不能有性生活，不能盆浴與游泳；為防止病菌侵入體內，每隔兩小時更換一次衛生巾。

慎用抗生素

有些患者平時出現炎癥就會服用抗生素，如果長期服用抗生素，就會導致身體中的一些細菌產生耐藥性，還可能導致陰道中的菌群紊亂，引起陰道分泌物增多，增加感染的機率。

保持大便通暢

急性、亞急性盆腔炎患者需要保持大便通暢，同時還要觀察大便形狀、顏色等，如果發現帶膿或者是糞便厚重，需要及時到醫院檢查，防止出現盆腔膿腫破潰造成的急性腹膜炎。

結核病專家—孫揚

結核二科副主任  副主任醫師  醫學碩士

業務專長：

1、擅長治療結核病，如肺結核及肺外結核、妊娠期結核病的治療，并在治療結核藥物引起的不良反應方面經驗豐富。

2、在呼吸系統疾病，如慢阻肺、哮喘、重癥肺病、肺血管病、肺部腫瘤、間質性肺病等疾病的治療方面有獨到見解。

3、擅長應用電子支氣管鏡等相關介入操作進行呼吸系統疾病的診斷與治療。

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石家莊市第五醫院