五院專家講堂：端午佳節，粽葉飄香，提醒肝病患者千萬不要放“粽”呦！

又是一年端午佳節至，多種口味的粽子陸續端上了餐桌。香甜黏糯的粽子雖然好吃，但不是所有人都適宜。尤其是肝病患者，一次性食用大量粽子，會加重病情，特別是肝硬化患者還可能因為粽子里邊大棗的外皮或花生的碎屑等劃傷血管，引發消化道大出血。

近日，深澤的李先生就因為食用豆類硬質食物，引發了食管胃底靜脈曲張破裂出血，被120送至我院緊急搶救。李先生患有乙肝肝硬化多年，5年前曾因飲食不當出現過一次消化道出血，止血后一直進行抗病毒、保肝等相應治療，而且謹遵醫囑，不吃硬質粗糙的食物，病情比較穩定。這也導致李先生近兩年從思想上放松了警惕，沒有定期復查病情，還把醫護人員“多吃軟爛食物，禁食生硬食品”的醫囑拋到腦后。在家食用黑豆后出現了嘔血、便血等癥狀，幸虧我院內窺鏡室醫生及時為他進行了內鏡下食管胃底靜脈曲張止血治療，很快嘔血癥狀得到很好控制，挽救了他的生命。

為什么肝硬化患者要禁食“硬質粗糙食物”呢？對此，我院感染二科副主任、副主任中醫師黃濤進行了詳細介紹！

肝硬化患者的門靜脈血壓相對要高，這就導致食管下端和胃部底端的血管比較粗薄，若是食用硬質或比較粗糙的食物，例如：堅果、餅干、燒餅、紅棗、豆類等，進入消化道后，血管容易受到刺傷或是摩擦導致破裂，引發大出血，危害生命安全。肝硬化患者除了忌吃硬質、粗糙食物外，還要禁食高糖高鹽、辛辣刺激的食物，煙酒是絕對禁忌。

此外，肝硬化患者一定要定期進行胃鏡檢查。初次確診的肝硬化患者應進行常規胃鏡檢查，篩查是否存在食管胃底靜脈曲張。無靜脈曲張的患者，建議每兩年檢查1次胃鏡以早期發現新發的靜脈曲張；有輕度靜脈曲張的患者每年檢查1次胃鏡；中重度靜脈曲張的患者每半年到一年檢查1次胃鏡，早期發現并處理有破裂風險的靜脈曲張病灶。

對于即將到來的端午節，黃濤提醒：肝病患者吃粽子要適量，肝硬化患者最好一個也不要吃。

肝臟是人體最大的消化器官,它每天分泌大量的膽汁,幫助胃腸道消化、吸收食物，肝病患者由于肝臟損傷，消化功能受影響。而粽子的主要原料是糯米，在經過蒸煮之后比較緊實，吃下去本身難以消化，肝病患者吃粽子更易出現消化不良、積食腹脹等情況；而且北方的粽子大多含有大量的糖分，過多的糖分在體內分解會加重肝臟負擔，對肝病患者不利。尤其是重癥肝病患者或肝硬化患者，食用粽子還可能會因為粽子里面的紅棗、紅豆、花生等食材，劃傷血管引發大出血。

市五院肝病專家提醒廣大肝病患者朋友，不要在過節期間放松對飲食的嚴格要求，一定要謹遵醫囑，對自己的生命負責。              

感染性疾病專家—黃濤

感染二科副主任  副主任中醫師

業務專長：

擅長中西醫結合治療乙肝、丙肝等各種急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝等，在中西醫結合治療原發性肝癌方面積累了豐富經驗。在麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等季節性傳染病及瘧疾、布氏桿菌病、炭疽、流行性出血熱等法定傳染病患者救治方面經驗豐富。

石家莊市第五醫院