五院專家講堂：冬三月，肝病患者這樣養生

《黃帝內經》中記載“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，…去寒就溫，無泄皮膚，…此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”這就是說：冬季是一年中最為寒冷的季節，萬物都處于收斂閉藏的狀態，所以一定要藏好人體精氣。如果違反了順應四時季節變化的自然規律，就會損傷腎臟精氣，體質會下降，容易生病。

肝病患者冬季應該如何科學養生？近日，我院感染一科副主任王洋作客石家莊廣播電臺FM91.5《五院專家講堂》，從衣食住行等方面詳細講解了養生注意事項。

飲食調養

01禁食辛辣油膩

中醫認為肝炎的本質就是體內存在濕熱之邪，無論患者病程長短，只要肝炎未愈，濕毒即未清。所以，肝病患者在冬季最好不要吃油膩、辛辣的食物，否則，很容易導致體內積累大量的濕熱之氣，致使肝臟出現肝氣不疏，肝臟功能不能合理發揮，從而誘發疾病等情況。

02注意營養均衡

肝病患者養肝還要注意飲食多樣化，確保身體吸收養分。慢性肝炎、肝硬化患者宜以低脂高蛋白、高維生素飲食為主，高蛋白飲食應以牛奶、蛋類為主。可適當進食不同的水果，補充人體必要的維生素、微量元素。肝性腦病患者則需要根據自身消化吸收情況酌情補充蛋白質。

03注意嚴格戒酒

中醫認為酒乃“純陽毒物，與火同性”，易助濕生熱，飲酒也是慢性肝炎、肝硬化患者的絕對禁忌。酒的主要成分是乙醇，由肝臟代謝，對肝臟有損害，會導致肝細胞變性壞死，甚至引發酒精性肝病。

04飲食要有節制

《黃帝內經》中記載“飲食自倍，腸胃乃傷”，就是說吃得太多，超過自身的消化能力，會損傷脾胃功能。若肝病患者飲食不節，饑飽無常，會導致脾胃功能運化失常，氣血生化之源受到影響，則會加重或誘發肝病。所以，肝病患者要做到飲食適度而又有節制，切忌暴飲暴食，飲食偏嗜，方能有益肝病的恢復。

情志調節

01做好情志調節，防止暴怒傷肝

中醫認為肝為剛臟，將軍之官也，主疏泄，喜條達而惡抑郁。怒則傷肝，精神抑郁日久或突然、強烈的暴怒皆可導致肝之氣血運行失調，影響肝的疏泄功能，誘發肝病加重。故肝病患者要注意調節情志，保持愉悅的心情，避免過度精神刺激。

02避免思慮過度，保持樂觀向上

肝病患者如果過度憂思則容易損傷脾臟，脾傷則人體對飲食水谷運化失常，濕濁內生，易導致內濕與濕熱疫毒相合，反過來使肝病加重或復發。故肝病調養宜保持平和心態，恬淡虛無，精神內守，豁達樂觀，避免久思多慮加重病情。肝病患者尤其是慢性肝病患者，往往治療療程漫長，需要長期堅持服藥，同時定期體檢，切莫因疾病遷延難愈而產生悲觀、消沉、畏懼等不良情緒。

運動起居

01避免勞累，勿傷陽氣

中醫講肝主筋，司全身筋骨關節之運動，過度勞累則耗損氣血而傷肝，致疾病纏綿難愈。如：乙肝患者在急性期應以臥床休息為主，避免過多活動；慢性乙肝患者應注意勞逸結合，適當休息，從事一些輕體力消耗的工作；乙肝恢復期或乙肝病毒攜帶者活動當以無疲乏感為度。同時，也要在冬季注意避免損傷人體陽氣，建議大家做到歇冬、貓冬，減少外出活動，等陽光充足即陽氣旺盛的時間段出來活動，以達到黃帝內經所講的“去寒就溫”的目的。

02按時作息，不要熬夜

中醫學認為，“肝藏血”，而“人臥則血歸于肝”，夜晚11時到凌晨3時是肝膽經的司職時間，可養肝血，若能準時就寢，獲得適當充足的睡眠，血就能歸藏于肝；如果熬夜，肝血無法得到休息調養，會出現肝區不適、眼睛干澀、口干舌燥、頻繁起痘等癥狀，肝病也會加重。

03適當增減衣物，防寒保暖

《黃帝內經》中記載“正氣內存，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，正氣就是免疫力，邪氣就是各種病邪。肝病患者，大多體質虛弱，免疫力低下，冬季容易受風寒等外邪侵襲而發病，比如感冒、肺炎、腸道感染等，可使原有基礎肝病病情發生變化，或使病程遷延不愈甚至急劇加重。特別是肝硬化失代償期、肝衰竭等嚴重肝病患者，往往一個微不足道的著涼、感冒、拉肚子就足以對其病情的整體恢復造成致命打擊，影響疾病預后。所以，肝病患者冬季要做好防寒保暖，注意居室通風，建議每晚睡前，用溫熱水+艾葉泡腳，揉按足底涌泉穴，以達到溫陽散寒、祛濕通絡、補腎填精、改善睡眠的作用。

石家莊市第五醫院