五院專家講堂 | 在校學生咳嗽咳痰持續不愈要考慮肺結核

16歲的高二學生小田1個月前出現了咳嗽、咳痰，伴有低熱癥狀，剛開始以為只是普通感冒，但服藥后沒有明顯好轉，于是前往醫院檢查，被診斷為“肺結核”。這讓小田和父母難以理解，總以為小田是因為普通“感冒”治療不及時才發展成“肺結核”！那么，肺結核是一種什么病？小田的肺結核是怎么感染的？近日，石家莊市第五醫院結核二科主治醫師成亞茹走進石家莊廣播電視臺，通過FM91.5“五院專家講堂”，從結核病的傳播方式、癥狀以及預防措施等方面進行了詳細講解。

肺結核是一種什么病

肺結核俗稱“癆病”，是由結核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病。患肺結核后如果不能及時、徹底治療，會對身體健康造成嚴重威脅，而且還可能傳染其他人。

呼吸道傳播是肺結核的主要傳播方式

肺結核患者是主要傳染源，他們通過咳嗽、打噴嚏、吐痰或大聲說話，將含有結核桿菌的飛沫散播到空氣中，健康人吸入后可能會導致結核桿菌感染。如果肺結核患者隨地吐痰，痰中的結核桿菌會隨著二次揚塵飄在空氣中，也會導致他人感染。特殊情況下，可經消化道及皮膚感染，但不是主要傳播途徑。

早期肺結核的癥狀類似感冒

呼吸道癥狀較為常見，主要為不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛或痰中帶血。同時，還可能伴有乏力、食欲減退、消化不良、夜間盜汗、午后低熱等全身癥狀。這些癥狀與感冒癥狀類似，常被誤認為是感冒，從而耽誤治療。因此，文章開頭說到的學生小田，并不是感冒發展成了肺結核，而是早期出現了“類似感冒”的肺結核癥狀。

在校學生易患肺結核

像小田這樣的在校學生正處于生長發育高峰期，對營養素的需求量大，但由于偏食等原因，營養得不到充分、及時供應，導致抵抗力下降，為結核桿菌感染提供了機會；其次初高中生活潑好動，學習壓力大、熬夜較多，使體力、精力“透支”，導致身體抵抗力下降，為結核桿菌感染提供了可乘之機；再者學生一般學習的空間相對比較密集，活動相對集中，秋冬季節來臨，如果教室門窗緊閉，通風不夠，一旦出現一例傳染性肺結核患者，其排出的結核桿菌在室內積累，便會增加其他學生感染結核病的機會。

肺結核要早發現、早治療，才能有效控制病情發展

專家提醒：如果懷疑得了肺結核，應盡快前往市、縣（市、區）結核病定點醫療機構進行X線/胸片、胸部CT檢查及痰檢等，以盡快明確是否感染了肺結核。

石家莊市第五醫院為石家莊市結核病定點收治醫院、石家莊市結核病質量管理與控制中心、結核病耐多藥項目和免費項目實施單位，醫院結核病科為石家莊市醫學重點學科。依托結核病專業強大診療優勢，醫院自2007年開展新生入學肺結核篩查工作，至今已有17年，每年為十余所中小學及大中專院校進行結核病篩查。

規范治療后絕大多數肺結核患者可以治愈

結核病的治療是一個長期而復雜的過程，患者必須嚴格遵循“早期、規律、全程、聯合、適量”的原則，絕大多數肺結核患者是可以徹底治愈的。新發傳染性肺結核的徹底治愈時間一般需要服藥6～8個月，而且中途不能漏服和間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥，不但極易復發，還有可能產生耐藥性。耐藥后的肺結核患者治療技術復雜，治療時間更長（24個月），治療費用更大（約是非耐藥肺結核治療費用的100倍左右）。

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