五院專家講堂 | 脂肪肝是病，不是亞健康

“喝酒會得脂肪肝”“吃肉會得脂肪肝”“胖子容易得脂肪肝”“瘦子也可得脂肪肝”......脂肪肝這么常見，到底算不算病？有沒有危害？日常生活中該如何保護我們的肝臟？近日，石家莊市第五醫院感染六科（肝病合并消化系統疾病科）副主任醫師孟明輝走進石家莊廣播電視臺FM91.5，通過“五院專家講堂”，詳細講解了脂肪肝相關健康知識。

認識脂肪肝

肝臟是人體內最大的消化腺，也是體內新陳代謝的中心站，同時也是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、運輸等過程中，均起著重要作用。然而，在某些病理情況下，肝細胞合成脂肪的能力增加，或轉運脂肪入血的能力減退，肝細胞內就會堆積大量脂肪，即形成肝臟脂肪病變。

脂肪肝的分類

脂肪肝是各種原因引起的以肝細胞彌漫性脂肪病變為病理特征的一種臨床綜合征，根據有無長期過量飲酒的病因，一般可大致分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝

臨床表現一般與飲酒的量和嗜酒的時間長短有關。我國現有的酒精性肝病診斷標準為：長期飲酒史（>5年），折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周內有大量飲酒史，折合酒精量>80g/d。

非酒精性脂肪肝

糖尿病性脂肪肝：糖尿病引起的脂蛋白代謝紊亂，形成脂肪肝。

高脂血癥性脂肪肝：甘油三酯在肝內沉積，導致肝細胞脂肪病變。

肥胖型脂肪肝：肥胖患者外周脂肪過剩，部分沉積于肝細胞，發生脂肪肝。研究認為，肥胖者中至少有一半人群患有脂肪肝，肥胖和脂肪肝有很強的正相關。

藥物性脂肪肝：四氯化碳、四環素、雌激素、乙硫氨酸、糖皮質激素、異煙肼等藥物干擾了肝臟對脂肪的代謝，形成脂肪肝。

脂肪肝的癥狀表現

脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，僅有疲乏感，于體檢時偶然發現。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。

脂肪肝是病，不是亞健康

即使是無癥狀的單純性脂肪肝，也不是亞健康狀態。酒精性脂肪肝患者若不及時減少飲酒量，20%以上的患者將在十年內發展為酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝細胞癌；非酒精性單純性脂肪肝雖然進展緩慢，十余年內僅1%左右的患者發生肝硬化，但隨訪的人群中，5～10年內發生代謝綜合征、2型糖尿病、冠心病的概率較普通人群顯著增加。

此外，得了脂肪肝還會導致脂肪代謝障礙，引起高脂血癥，易發或加重心血管疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中等；影響消化功能，易發膽結石；降低免疫力，容易感冒、疲勞，降低生活質量。因此，一旦發現患有脂肪肝，切忌不當回事，應及時前往醫院診治。

如何保護我們的肝臟

改善飲食習慣

盡量少吃不新鮮的食物，絕大部分不新鮮的食物會對肝臟造成傷害，比如長期吃過期食品、腌制類食品等；盡量少吃油膩、油炸食品以及蛋黃、奶油等高油脂、高膽固醇類的食物，肝臟是人體三大代謝的綜合場所，如果過量攝入糖、蛋白質、脂質，就會對肝臟造成壓力，時間久了就會導致脂肪肝等疾病；酒精是導致多種肝臟疾病的始動因素，更要戒除。

改善生活習慣

要養成良好的睡眠習慣，早睡早起、不要熬夜，避免過度勞累，也要注意保持良好情緒，不要生氣或有苦悶的情緒，長期情緒低迷會造成內分泌激素失調。

適當運動

適當的進行體育鍛煉，多進行戶外運動，可以幫助人體降低血脂，減少肝臟負擔。但要選擇適合自己的運動方式，例如打羽毛球、慢跑、散步等。

控制體重

肥胖是脂肪肝的一個重要原因，通過科學控制飲食和適量增加運動來減輕體重，可以有效改善脂肪肝。

藥物治療

對于一些伴有肝功能異常的脂肪肝患者，可能需要進行藥物治療。藥物治療應在專業醫生指導下進行，常用的藥物包括保肝藥、降脂藥等。

定期復查

脂肪肝患者應該定期進行血脂、肝功能和B超檢查，及時了解病情變化，調整治療方案。

感染六科（肝病合并消化系統疾病科）咨詢電話：85925616  85925626

石家莊市第五醫院