五院專家講堂 | 一文讀懂肝癌的8種治療方法

肝癌是全球范圍內常見的惡性腫瘤之一。現代醫學技術的發展為肝癌病人提供了多種治療方案。其治療方式的選擇對病人的生存期和生活質量有著至關重要的影響。

面對如此多的選擇，許多病人和家屬往往感到迷茫。為了幫助肝癌病人及家屬更好地理解肝癌治療手段，我們邀請石家莊市第五醫醫院感染六科（肝病合并消化系統疾病科）主任、副主任醫師劉振中對常見的肝癌治療方法進行簡要介紹。

外科切除治療

對于沒有局部及遠處轉移且一般情況可耐受手術的肝癌患者來說，外科手術切除肝癌就是最佳治療方案。手術以根治為首要目的，外科醫生會盡可能多地去除腫瘤，同時保留足夠的肝臟體積以發揮肝臟功能。但是，醫生在術前需要對患者全身情況及肝功能儲備進行全面評估，只有滿足一定條件的患者才可以進行肝癌切除術。

消融治療

消融治療包括熱消融和冷凍消融。是在醫療影像設備引導下，利用穿刺針到達腫瘤部位，應用射頻電波或微波將局部腫瘤燒死，進而使其逐漸被吸收消化。消融治療是目前臨床常用的肝癌治療手段，也可以達到根治性效果。消融術最突出的優勢之一就是微創，避免了外科手術切除開腹帶來的巨大創口。消融術非常適合治療肝功能不好、手術風險過大、無法通過手術切除的肝癌患者。

介入治療

介入治療的原理是通過微創導管進入肝腫瘤供血動脈，灌注化療藥物和動脈栓塞劑，殺傷腫瘤細胞并堵塞腫瘤供血動脈，使腫瘤缺乏營養供應而停止生長，讓腫瘤細胞“餓死”，從而達到延緩腫瘤進展的目的。

肝移植

肝移植也是肝癌根治性治療手段之一。肝移植術不僅可以切除確診肝細胞癌的病灶，也可以切除潛在的未檢測到的病灶。但由于肝源缺乏，多數患者在等待肝移植期間，體內的腫瘤可能會進展。因此，患者在等待供肝的窗口期內，可以選擇諸如消融、介入、靶向或免疫治療等其他治療方式，延緩腫瘤進展，為肝臟移植爭取時間。

放射治療

由于肝臟位置較深，放射線對正常肝細胞損傷較大，因此放射治療并不作為肝癌患者的常規治療手段。但是，對于部分肝功能指標尚好，腫瘤較局限，尚無遠處轉移而又不適合手術切除的患者，放射治療也是備選的治療手段之一。

化學療法

化學治療一度是晚期肝癌的重要治療方法，藥物對癌細胞有較為直接的抑制作用，但同時也會殺傷正常細胞。單藥化療的療效較差，不良反應較大。因此，臨床醫生經常采用聯合化療方案，可以降低藥物的毒性和劑量，減少耐藥性的發生。目前，隨著靶向治療與免疫治療新技術的開展，化學治療已逐步退居肝癌的二線治療。

靶向治療

靶向治療就像導彈，目標精準地攻擊腫瘤，盡量不傷害其他的正常細胞。因此，相比化療，靶向治療的不良反應一般更可控。

免疫治療

免疫治療是指通過各種途徑來增強自身的免疫力，特別是識別、殺傷腫瘤的能力，進而達到抗腫瘤的效果。目前研究最火熱的免疫治療藥物當屬免疫檢查點抑制劑。免疫檢查點抑制劑是指針對免疫檢查點而開發的抑制性藥物，可以讓人體免疫細胞重振精神，識別并殺滅腫瘤細胞。

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石家莊市第五醫院75年專業治療各型肝病、肝硬化及并發癥、肝癌等感染性疾病，肝病專業專家隊伍人才濟濟，積累了豐富的臨床診療經驗。醫院于2013年成立了肝臟腫瘤治療多學科聯合會診模式（MDT），肝病科、內科、外科、中醫科、介入醫學科、手麻科、功能科、檢驗科等10余個專業科室，每周兩次開展多學科會診，研究制定科學規范的診療方案，已有上萬肝癌患者受益。

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