世界艾滋病日 | 社會(huì)共治，終結(jié)艾滋，共享健康！

今年12月1日是第37個(gè)“世界艾滋病日”。我國今年宣傳活動(dòng)主題為“社會(huì)共治，終結(jié)艾滋，共享健康！”據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布，2023年全球新發(fā)感染艾滋病人數(shù)130萬，死亡人數(shù)63萬，現(xiàn)存活人數(shù)3990萬。艾滋病是嚴(yán)重威脅人類生命安全和健康的重大傳染病，已成為全球性重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。那么，艾滋病是一種什么疾病？如何有效預(yù)防其傳播？發(fā)生高危行為如何早期干預(yù)？河北省艾滋病診療質(zhì)量控制中心辦公室主任、石家莊市第五醫(yī)院感染十科主任、主任醫(yī)師王立靜為您詳細(xì)講解。

什么是艾滋病

艾滋病，全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文縮寫 AIDS），它是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。

HIV進(jìn)入人體后，主要?dú)⑺廊梭w免疫系統(tǒng)中重要的免疫細(xì)胞—CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致被感染者免疫功能部分或完全喪失，繼而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染或腫瘤等，是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病。雖然目前尚無有效的治愈手段，但是通過高效抗逆轉(zhuǎn)率病毒藥物治療（雞尾酒療法）后，可以有效控制病情發(fā)展，延長患者生命。

日常接觸不會(huì)傳染艾滋病

艾滋病病毒主要存在于感染者和患者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁等體液中，途徑傳播主要有三種：

01性傳播

是艾滋病病毒最主要的傳播途徑：包括同性、異性、雙性性接觸。性伴越多，被感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

02血液傳播

共用針具靜脈注射毒品、不安全的醫(yī)療操作和紋身等可能導(dǎo)致感染。隨著國家推行無償獻(xiàn)血及對(duì)獻(xiàn)血者血液檢測(cè)的嚴(yán)格監(jiān)管，目前幾乎沒有通過直接輸血而感染艾滋病病毒的。

03母嬰傳播

包括經(jīng)胎盤、分娩和母乳傳播。被感染的婦女可通過懷孕分娩、喂養(yǎng)母乳將病毒傳播給嬰兒。但是，HIV陽性孕產(chǎn)婦可以通過母嬰阻斷，擁有一個(gè)健康的孩子。

而日常照顧艾滋病患者，與他們一起生活，共用碗筷、被褥、馬桶等生活用品，握手、擁抱等日常接觸，是不會(huì)傳播艾滋病病毒的。病人的淚液、唾液、汗液、尿液、咳嗽和打噴嚏時(shí)濺出的飛沫中，艾滋病病毒的含量極少。所以，日常生活沒有必要過度擔(dān)心。

艾滋病的表現(xiàn)癥狀

人體從感染艾滋病病毒到終末發(fā)病期，會(huì)經(jīng)歷一個(gè)較為漫長且復(fù)雜的過程，在感染的不同階段會(huì)有不同的癥狀。艾滋病病毒感染可分為三期，即急性期、無癥狀期和艾滋病期。

01急性期

通常發(fā)生在感染病毒后6個(gè)月內(nèi)。癥狀以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1~3周后可自行緩解。急性期的癥狀類似于感冒癥狀，雖然大多數(shù)患者癥狀較輕，但是傳染性最強(qiáng)。

02無癥狀期

持續(xù)時(shí)間一般為4~8年。這個(gè)階段不影響患者的正常生活和工作，僅僅可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等癥狀，外表和正常人一樣。如果不進(jìn)行檢測(cè)，很難發(fā)現(xiàn)自己是感染者，可能會(huì)在不知情的情況下，通過母嬰、血液以及性接觸將病毒傳播給他人。

03艾滋病期

也就是終末發(fā)病期，這個(gè)階段人體免疫系統(tǒng)受到破壞，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。初期癥狀包括：1.不明原因的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱，每天發(fā)燒38℃以上，持續(xù)大于1個(gè)月；2.不明原因的腹瀉，每天排便3次以上，持續(xù)超過1月；3.反復(fù)發(fā)生肺炎；4.反復(fù)發(fā)作口腔真菌感染。

免疫系統(tǒng)進(jìn)一步遭受破壞，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染，比如：肺孢子菌肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、肺結(jié)核、弓形蟲腦病、隱球菌腦炎等；也可以發(fā)生腫瘤，比如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。這些機(jī)會(huì)性感染和腫瘤只發(fā)生于免疫力低下的人群。

發(fā)生高危行為后要及時(shí)預(yù)防

如果發(fā)生了感染艾滋病的高危行為，如無保護(hù)的性行為、針刺傷等，應(yīng)該及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行阻斷治療：一是及時(shí)清洗消毒；二是及時(shí)服用HIV阻斷藥。在高危行為后的72小時(shí)內(nèi)，也被稱為自救黃金期，可以服用特定的抗病毒藥物來阻斷艾滋病病毒的感染，這種方法被稱為暴露后預(yù)防。值得注意的是，服藥時(shí)間越早，阻斷效果越好，最佳服藥時(shí)間是在高危行為后的2小時(shí)內(nèi)。

但是阻斷藥物不是100%可以阻斷成功的，建議用藥前、用藥后半月、1月、2月、3個(gè)月，前往定點(diǎn)醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行艾滋病抗體及其他相關(guān)檢查，保證預(yù)防用藥安全，及時(shí)監(jiān)測(cè)是否阻斷成功。

艾滋病患者是否需要終生服藥

截止目前，沒有任何藥物可以完全清除艾滋病患者體內(nèi)所有的病毒，所以，一旦確診艾滋病病毒感染，需要終身用藥，而且需要每天定時(shí)定量服藥。否則可能會(huì)出現(xiàn)治療失敗甚至病毒耐藥，破壞身體免疫功能，出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，艾滋病抗病毒治療已經(jīng)有了新的治療方案，即一日一粒藥，可有效控制體內(nèi)的病毒量；或是每月注射一針或兩月注射一針的抗病毒藥物，大大優(yōu)化和簡(jiǎn)化了抗病毒治療，提高了感染者治療的依從性和生活質(zhì)量。

“四免一關(guān)懷”政策救助艾滋病患者

目前，我國針對(duì)艾滋病患者，出臺(tái)了“四免一關(guān)懷”救助政策：

01免費(fèi)抗病毒治療

為艾滋病感染者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物，提供免疫功能檢測(cè)及病毒載量檢測(cè)等，還有部分補(bǔ)助。

02免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)

為所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員，提供免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩和確證檢測(cè)。

03免費(fèi)母嬰阻斷

對(duì)已感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑，給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，為新生兒提供免費(fèi)奶粉或相關(guān)資金支持，減少母嬰傳播。

04艾滋病遺孤免費(fèi)就學(xué)

對(duì)艾滋病患者的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用，并提供生活補(bǔ)助。

05關(guān)懷救助

將生活困難的艾滋病患者納入政府救助范圍，按國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)，并積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病患者參加生產(chǎn)活動(dòng)。

市五院為河北省艾滋病診療質(zhì)量控制中心

石家莊市第五醫(yī)院作為“河北省艾滋病診療質(zhì)量控制中心”和石家莊市艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)有對(duì)全省所有治療點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查、技術(shù)指導(dǎo)，督導(dǎo)全省免費(fèi)藥品的管理、發(fā)放和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)等職責(zé)，能夠進(jìn)行石家莊市艾滋病確證實(shí)驗(yàn)。醫(yī)院高度重視艾滋病防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行國家艾滋病防治政策和相關(guān)要求，設(shè)立特需門診，為感染者提供免費(fèi)咨詢檢測(cè)、心理疏導(dǎo)和抗病毒藥物，并給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，對(duì)新發(fā)感染者進(jìn)行治療前服藥依從性教育及檢測(cè)補(bǔ)助，承擔(dān)艾滋病相關(guān)疾病的臨床救治工作。 

目前，市五院艾滋病科已成為河北省艾滋病診療及學(xué)術(shù)水平領(lǐng)先、技術(shù)實(shí)力雄厚、開設(shè)科目齊全的專業(yè)診療科室，實(shí)現(xiàn)了艾滋病預(yù)防與控制、檢測(cè)與咨詢、藥物治療與心理疏導(dǎo)、相關(guān)并發(fā)癥醫(yī)療救治等一條龍的綜合診療服務(wù)，為艾滋病感染者/病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和規(guī)范的健康管理。

在挽救患者生命的同時(shí)，科室堅(jiān)持以人為本，注重“家”文化的打造，把“為患者托起生命的每一天”作為科訓(xùn)，時(shí)時(shí)處處讓艾滋病感染者和患者感受到尊重和關(guān)愛。科室能夠?yàn)榘滩「腥菊吆突颊咛峁┚C合的支持和服務(wù)，開展心理疏導(dǎo)，幫助患者正視疾病，樹立信心；提供健康宣教服務(wù)，消除患者及親友的恐懼心理；開展貧困艾滋病患者救助，鼓勵(lì)并幫助艾滋病感染者/病人更好地回歸社會(huì)。該科全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨的醫(yī)療服務(wù)贏得了患者的信賴，醫(yī)護(hù)人員和患者之間建立起深厚的友誼。

讓我們通過艾滋病日主題宣傳，進(jìn)一步動(dòng)員全社會(huì)力量，增強(qiáng)公民健康意識(shí)，錨定“到2030年終結(jié)艾滋病公共衛(wèi)生威脅”遠(yuǎn)景目標(biāo)，形成強(qiáng)大合力，持續(xù)鞏固艾滋病防治成效，共建健康河北、幸福石家莊，增進(jìn)人民健康福祉。

特需門診咨詢電話：89109505

艾滋病科咨詢電話：89109053

石家莊市第五醫(yī)院