全國瘧疾日|謹防輸入性瘧疾，持續鞏固消除成果

今年4月26日是第16個“全國瘧疾日”，宣傳主題為“謹防輸入性瘧疾，持續鞏固消除成果”。瘧疾是熱帶、亞熱帶流行的一種傳染病，以前在我國云南、海南有此病癥，2020年以后已經達到了消除瘧疾的目標。但一直以來各地均有來自瘧疾流行區的輸入病例，比如旅游和外出務工人員中就有發病。

如何防治瘧疾？我院感染六科主任、主任醫師袁文芳為大家科普瘧疾相關知識。

袁文芳  感染六科主任  主任醫師

什么是瘧疾

瘧疾是由瘧原蟲感染之后引起的一種寄生蟲病，本身也是一種傳染病。其主要傳染源是瘧疾患者以及帶瘧原蟲者，主要通過蚊子叮咬傳播，人和人之間的直接接觸一般不具有傳染性。

蚊子叮咬瘧疾患者之后會把瘧原蟲吸入體內，再叮咬其他人時，可能會引起瘧原蟲的感染。瘧原蟲進入人體后，首先會在肝臟繁殖，然后進入紅細胞內繁殖和發育，引起紅細胞成批破裂。患者會出現相關的臨床癥狀，主要表現為畏寒、寒戰、高熱，退熱時出現大汗淋漓。

瘧疾會引發腎病嗎
瘧疾導致腎病的癥狀非常多，臨床表現因人而異，主要有水腫、血尿、急性腎衰竭等。

1、水腫：既可出現眼瞼、顏面部的水腫，也可以出現雙下肢的水腫，甚至會出現胸水、腹水。

2、血尿：既可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿，還會出現血壓升高。

3、急性腎衰竭：瘧疾腎病有急性腎功能衰竭表現，比如患者會出現尿量明顯減少，甚至無尿以及血肌酐、尿素氮明顯升高，還會出現發熱、醬油色尿等各種臨床癥狀。

哪些人群易患瘧疾？

人類對瘧疾普遍易感，感染后可能出現一定免疫力，但時間不持久。各種類型的瘧疾之間沒有相互保護作用，所以瘧疾會反復感染。有在瘧疾流行區居住或旅行史，近年有瘧疾發作史或近期曾接受過輸血的發熱患者，尤其是典型的周期性寒顫、發熱、出汗或者既往得過瘧疾的人都應被懷疑。

得了瘧疾會留后遺癥嗎

對于輕型和中型的瘧疾患者，哪怕是惡性瘧疾，只要治療及時、足夠療程，一般情況下不會遺留后遺癥。但重型瘧疾患者有可能會存在后遺癥，出現一些脾大貧血，腦部及腎、心、腸胃、肝等臟器受損，引起各種綜合癥。

感染腦型瘧疾時，由于大量受到感染的紅細胞會聚集堵塞腦部的微血管，因此患者可產生頭痛、惡心、高熱、意識障礙，還有可能會伴隨外周循環障礙，進而引起后遺癥發生。常見后遺癥包括偏癱、失語、斜視、失明、精神異常等。對于明確診斷的瘧疾患者，應及時到?？漆t院就醫診治，防止病情進一步加重。

瘧疾能抗癌嗎

瘧疾治療癌癥的療效，還沒有得到確認。

人類被攜帶瘧原蟲的蚊蟲叮咬后，瘧原蟲進入人體并感染人體內的各種細胞，尤其是紅細胞，同時也會刺激人體的免疫系統，分泌各種細胞因子，激活各種細胞毒性淋巴細胞，殺死因感染而變異的紅細胞。癌癥細胞也是一種變異的人體細胞，因此激活的免疫系統也可能會殺死癌細胞。該理論目前還只在實驗室里進行研究，尚未大規模使用，臨床確切的治療效果也沒有得到科學確認。

石家莊市第五醫院