女性的難言之痛——前庭大腺膿腫

醫生，我的外陰處有個疙瘩，一開始是腫痛，吃了消炎藥，現在越來越大，疼痛輕點了，這是什么病啊？

醫生，我外陰又有一個疙瘩，兩年前做過一次手術了，現在又長出來了，這是怎么回事啊？

臨床上遇到這樣的病人，婦產科會為她們做詳細的婦科檢查，一般會在女性外陰左側或右側大陰唇與小陰唇的下方，觸及一個囊腫，這就是醫學上的前庭大腺囊腫——女性私密處的難言之痛。

病例回顧：

近日，30歲的林女士也遇到了類似的問題。林女士忽覺外陰出現一腫塊，伴有疼痛，性格內向的她不愿找醫生，自己買了一些消炎藥物服用。可是，隨著時間的推移，林女士的腫塊逐漸增大，如雞蛋大小，疼痛感也越來越強，簡直疼痛難忍，并伴有全身發熱，行走困難。這可把林女士嚇壞了，不得不在家人的攙扶下來到婦產科急診室。婦產科主任趙玉嬋經過仔細檢查后，確診為林女士為前庭大腺膿腫，立刻予以切開排膿，病情很快得到控制。

專家講解：

前庭大腺膿腫主要由前庭大腺炎癥所致   

前庭大腺炎癥多發生于生育年齡的婦女，兒童及絕經后的婦女很少發生。病原體多數為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌，少數為淋球菌。

前庭大腺炎癥在急性期主要表現為外陰一側，尤其是大陰唇下1/3處有硬塊，呈雞蛋至蘋果大小，硬塊皮膚充血、腫大，觸及有明顯的疼痛，有些腫塊表面皮膚會發紅變薄，周圍組織出現水腫，甚至腹股溝淋巴結也會出現腫大。這個時候，首先要考慮感染，及時到醫院就診，取前庭大腺開口處的分泌物作細菌培養，確定病原體后，在醫生的指導下用抗生素消炎和局部冷敷。同時，要絕對臥床休息，注意局部清潔。如果像林女士那樣，隨便找點消炎藥用，不及時治療，就會逐步形成膿腫，加重疼痛，甚至還會引起全身發熱和大小便困難。

膿腫治療要盡早   

膿腫如不及時處理，偶可向后側方向播散，形成直腸周圍膿腫，甚至還會向直腸潰破。但是，如果及時尋求醫生幫助，切開膿腫排膿后，多數膿腔可完全閉合而痊愈。當然，也有少部分人會形成瘺管，觸診時可摸到小而硬的硬結，有輕微壓痛感，有少量分泌物排出。如果出現這種情況，那么您需要進一步治療。

保持外陰清潔是預防感染的主要方法    

每日清洗外陰，不穿尼龍內褲，養成良好的衛生習慣，患外陰炎時及時治療，在一定程度上可以預防前庭大腺炎的發生。如果發生前庭大腺疾病，應早發現早治療，避免病情加重，影響您的生活質量。

指導專家：

李健霞   婦產科，主治醫師。

對婦產科常見病、多發病的診治經驗豐富，擅長乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的孕前咨詢、母嬰阻斷及隨訪。

石家莊市第五醫院