老年人感染新冠后怎么辦？

面對新冠感染，相較于年輕人，老年人群尤其是患有基礎疾病的老年人更易轉為重癥。那么，家中老人感染后，什么情況下需要去醫院？什么情況可以居家治療？居家護理又需要注意什么？近日，我院內科專家雷建華作客石家莊廣播電視臺農村廣播FM91.5《五院專家講堂》，與大家聊一聊患有基礎疾病的老年人感染新冠后怎么辦。

指導專家

雷建華  內一科主任，副主任醫師

擅長心腦血管疾病、內分泌疾病、呼吸系統疾病等內科疾病的診治。自2019年底新冠肺炎爆發以來既親臨一線參與救治工作，又是醫院內新冠救治專家組的內科專家，主要參與老年有基礎疾病的新冠患者的診治工作。

感染后，哪些人可以居家治療？

老年人是需要特別保護的群體，尤其是有基礎疾病的老年人，身體情況復雜，一旦感染新冠，一定要高度重視。根據國務院疫情聯防聯控機制綜合組發布的《新冠病毒感染者居家治療指南》，未合并嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者，基礎疾病處于穩定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，可以考慮居家治療。

什么情況必須去醫院？

如果出現以下癥狀，就需要立即前往醫院就診：

● 呼吸困難或氣促；

● 經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，超過3天；

● 原有基礎疾病明顯加重且不能控制等病情加重的情況。

居家治療時是否需要中斷基礎疾病用藥？

在居家治療過程中，不建議自行中斷基礎的慢性病相關用藥。對于高血壓、糖尿病患者，要加強對血壓、血糖的監測。因退燒藥物使用、飲食變差導致血壓、血糖偏低時要調整藥物劑量。心血管疾病患者切忌停用抗血小板藥物或抗凝藥物，否則易形成血栓造成心肌梗死或腦梗死等嚴重不良后果。退熱藥首選對乙酰氨基酚，用藥期間要監測是否有出血、黑便的情況。患有慢性呼吸系統疾病者感染新冠后可能會加重原有呼吸系統疾病。除了長期服用或吸入藥物外，還應準備短效急救藥物。如出現呼吸困難、喘憋加重應及時使用。使用短效支氣管擴張劑后癥狀未好轉的患者應及時就醫。

老年人居家治療應該注意什么？

要注意以下幾點：

（1）加強各項健康監測。包括體溫、心率、血壓、呼吸頻率等，對于有心肺基礎疾病的老人，建議監測指脈氧飽和度。同時要關注老人的精神狀態、食欲、大小便等。

（2）保持體力。感染后要保證充足的睡眠，選擇清淡、易消化的食物，少食多餐。

（3）防止摔傷。感染后老人身體會更加虛弱，行動時最好有家人在旁，防止跌倒摔傷。

（4）關注癥狀不典型的人群。尤其是無法正常表達、部分失能或全失能的老人，當他們出現不明原因的精神狀態減退、食欲下降，走路不穩，心率加快或呼吸頻率增快等情況時，家人要高度重視，盡早送醫。

石家莊市第五醫院