警惕！潛伏在身邊的癌癥殺手

肝癌是國人的高發病和常見病

由于很多人平時不注意對肝的保護，再加上肝的特殊“體質”，以至于肝病被發現時往往已是重癥狀態。那么，肝不好有什么癥狀？哪些行為會對肝臟造成損害？預防肝癌該注意什么？肝癌的治療手段又有哪些？

近日，我院介入醫學科主任馬立偉作客石家莊廣播電視臺農村廣播FM91.5《五院專家講堂》，詳細講解肝癌的預防與治療。

指導專家

馬立偉  介入醫學科主任，主任醫師。

河北省急救醫學會出血急救介入醫學專委會常委，河北省血管健康與技術協會常委，中國中醫藥信息學會肝病防治分會常委，擅長原發性肝癌、肝轉移癌、肝硬化、食管胃靜脈曲張、上消化道出血、頑固性腹水、膽道梗阻等疾病診治。

肝癌是比較嚴重的惡性腫瘤

肝癌俗稱“癌中之王”。我國是肝癌的高發區，發病率居第4位；死亡率僅次于肺癌，居第2位。

我國肝癌總的分布特點是沿海高于內陸；東南沿海江河海口或島嶼又高于沿海其他地區。農村肝癌死亡率略高于城市。一般來說，肝癌發病率隨年齡增長而上升。高齡組發病率趨向于穩定。另外，男性比女性具有更強的易感性。高危人群中男女性別比為3.7∶1，低危人群中男女性別比約為2.4∶1。

肝癌的病因

肝炎病毒。這是主要病因，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒與肝癌的關系甚為密切。

黃曲霉毒素。黃曲霉毒素可誘發動物的肝癌，同時不少動物研究資料提示黃曲霉毒素與乙型肝炎病毒有協同作用。

飲用水污染。研究發現，飲用宅溝水、溏水等易被污染的水源者，其肝癌的發生率明顯高于飲用井水者。

飲酒因素。研究發現，每天飲酒折合成酒精大于80 g且持續時間超過10年者，肝癌發生的危險性增加5倍。

其他因素。遺傳因素、營養不良、農藥、性激素、肝吸蟲、微量元素的缺乏、吸煙等都可能與肝癌的發病有關。

肝癌的預防方法

肝癌的預防分為三級預防。

一級預防是指使人們避免和盡量少接觸已知的致癌物或危險因素，從而預防肝癌發生。例如拒絕非正規針灸、拔牙、紋身等，同時接種乙肝疫苗，抗乙肝、丙肝病毒治療等。

二級預防是“三早”預防，即早期發現、早期診斷、早期治療。通過對易感人群監測、腫瘤自檢、基因測序等手段早期發現并干預腫瘤的進展，進而真正做到早期診斷和早期治療。

三級預防是指對肝癌患者采取最佳的治療措施，以求提高肝癌患者的生存率、改善生活質量等。

肝癌的高危人群

在我國，肝癌高危人群主要包括：具有乙肝和/或丙型病毒性肝炎、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、各種原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等人群，尤其是年齡＞40歲的男性風險更大。

很多肝癌晚期才被發現

肝癌起病隱匿，早期肝癌常沒有明顯的癥狀，而中晚期肝癌臨床表現常沒有明顯特征，例如僅表現為腹脹、消化不良等消化系統癥狀，容易被忽略或者誤診，肝癌高危人群要警惕肝癌的可能。

肝癌的癥狀

肝癌常見的臨床表現主要有：右上腹疼痛，消化道癥狀如腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，上腹部包塊，發熱，乏力和消瘦，晚期常出現黃疸、腹水和下肢水腫等癥狀。特別需要指出的是，即使是中晚期肝癌，其臨床表現仍缺乏明顯特征，需要注意患者的高危因素，并通過檢查進一步診斷。

肝癌的治療

肝癌常見的治療方法包括肝切除術、肝移植術、消融治療、放射治療、系統抗腫瘤治療等多種手段，針對不同分期的肝癌患者選擇合理的治療方法可以使療效最大化。

石家莊市第五醫院