冬季，呼吸道傳染病高發期，請小心肺結核！

咳嗽、發燒，難道都是流感嗎？千萬別忽略了肺結核這個慢性呼吸道疾病。

患者李某是一名中學生，近期體檢時查出感染了肺結核，遂來我院就診。經過初步問診，李某已經咳嗽半個多月了，一直當做普通感冒來治療，不僅延誤了病情診治，還存在將結核病傳染給同學的風險。

冬季天干物燥，正是呼吸道疾病高發期，肺結核病的發病率也有所提高，肺結核作為一種慢性呼吸道傳染病，起病隱匿、初始癥狀不明顯、進展慢、不易察覺，易與其他呼吸道疾病混淆導致診斷治療的延誤，從而引起連鎖傳染。市五院結核一科主任王海賓教授提醒您：呼吸道傳染病高發期，請小心肺結核！

01 肺結核是一種呼吸道傳染病 

肺結核是由結核桿菌引起的呼吸道傳染病。主要通過病人咳嗽、大聲說話時噴出的飛沫傳染給他人。但并不是所有的肺結核病人都具有傳染性，只有正在排菌的肺結核病人才具有傳染性。

02 如果出現相關癥狀要及時到正規醫療機構就診 
典型肺結核起病緩慢，病程較長，主要癥狀是咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血。如果連續兩周以上的咳嗽、咳痰，或痰中帶有血絲，就有可能得了肺結核病。肺結核還伴有低燒、夜間出汗、午后發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。部分患者會誤將“咳嗽”“發燒”等癥狀，當成是“感冒”或“氣管炎”，沒有及時就醫，從而延誤診斷和治療。

所以，出現以上癥狀，或經過一周左右時間抗感冒和消炎治療效果不佳時，應懷疑得了肺結核，要盡快到結核病定點醫院就診。

03 得了肺結核要規律服藥，定期復查 

治療肺結核一定要遵醫囑，不能輕易停藥或自行調換藥物。漏服一次藥，若及時補服，通常不會有嚴重后果，也不會導致耐藥。但如果多次漏服，會導致病情加重或者復發，嚴重時會發展為耐藥肺結核。漏服藥屬于不規范的抗結核治療，可造成嚴重后果。如果在治療中出現不良反應要及時復診，不建議擅自停藥。

肺結核患者治療期間應遵醫囑定期送痰復查，在治愈后2年內，要配合醫生做好隨訪檢查。如果出現咳嗽、咳痰甚至咯血等癥狀，要及時到結核病定點醫療機構檢查。一旦肺結核復發，要重新接受正規、全療程的抗結核治療。

04 采取保護措施防止感染肺結核 

要積極治療

一旦發現患上肺結核，要積極到專科結核病診療機構進行治療，在得到有效的化學藥物治療后，肺結核患者痰中的結核菌數量數日內會急劇減少，咳嗽癥狀明顯緩解，肺結核患者的傳染性在治療后也會很快減弱和消失，這是預防肺結核傳染最積極的措施。

做好自身防護

肺結核患者在開始治療的兩周內痰中可能尚有結核菌存在，所以最好佩戴口罩、不隨地吐痰，痰多時最好準備專用痰瓶。痰液中結核菌持續陽性的肺結核患者，需要及時做痰培養加藥敏，觀察痰液中的結核菌情況。

經常開窗通風

如果家中有肺結核患者，一定要注意多開窗通風，有效降低環境中結核菌的濃度，降低感染的危險。如果家庭中有條件的話，最好讓患者單獨住一間房，沒有條件的話也要分床睡。

密切接觸者做好檢查

病人的密切接觸者，尤其是家中有15歲以下兒童，應及時到結核病防治機構進行檢查，包括結核菌素試驗和胸部影像檢查。

專家簡介

王海賓  結核一科主任  主任醫師   碩士 “王海賓名醫工作室”學科帶頭人

從事呼吸內科、結核內科臨床工作30余年。

1、擅長治療各型肺結核及肺外結核，如結核性胸膜炎、腹膜炎、腦膜炎等，以及非手術治療的腎結核、骨結核和胸壁結核，治愈率達95%以上；

2、擅長診治呼吸系統各種疑難危重癥，如重癥肺部感染、肺源性心臟病、肺癌、肺間質纖維化等；

3、在支氣管鏡介入診療、CT引導經皮肺活檢、超聲引導下各種穿刺治療方面造詣頗深。

石家莊市第五醫院為石家莊市結核病定點救治醫院，有關結核病診療相關問題，歡迎廣大市民通過以下方式預約、咨詢、就診。

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