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    超聲小鏡頭,解決大問題 —— 超聲支氣管鏡檢查更加安全、準(zhǔn)確、費用低

    來源:內(nèi)二科主任 副主任醫(yī)師 趙磊發(fā)布日期: 2021-05-26

    病例回顧

    患者一年前因咳嗽、氣短到醫(yī)院就診,經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大,曾診斷為“肺癌、淋巴瘤”等,因病變位置特殊,無法確診,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院。1周前,患者來到我院內(nèi)二科住院治療,經(jīng)CT檢查提示多發(fā)縱隔淋巴結(jié)腫大,內(nèi)二科主任趙磊為患者進(jìn)行了超聲支氣管鏡檢查明確了診斷:肺結(jié)節(jié)病,后經(jīng)治療病情很快好轉(zhuǎn)。

    專家講解

    隨著醫(yī)學(xué)快速的發(fā)展以及目前肺CT檢查的廣泛普及,縱隔淋巴結(jié)腫大的患者越來越多。因為縱隔淋巴結(jié)周圍遍布很多“雷區(qū)”(血管),為穿刺帶來了極高挑戰(zhàn)性。目前,我院引進(jìn)的奧林巴斯超聲支氣管鏡,可以實時定位穿刺活檢,就好像為狙擊槍安裝了瞄準(zhǔn)鏡,為患者得到及時、準(zhǔn)確、安全的救治提供了保障。

    超聲小鏡頭,解決大問題 —— 超聲支氣管鏡檢查更加安全、準(zhǔn)確、費用低

    什么是超聲支氣管鏡

    超聲支氣管鏡又名“支氣管下氣道超聲”,是將微型超聲探頭與普通支氣管鏡結(jié)合為一體,在氣管、支氣管管腔內(nèi)實時超聲掃描,將氣管內(nèi)的超聲視頻發(fā)送給醫(yī)生觀察,讓醫(yī)生充分了解氣管支氣管管壁層次的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像,提高診斷水平。


    什么情況下需要使用超聲支氣管鏡

    超聲支氣管鏡主要用于氣道內(nèi)病變的確診。臨床中我院經(jīng)常用于不明原因的肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大、肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期等,同時也用來診斷肺內(nèi)腫瘤。

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    與傳統(tǒng)的縱隔淋巴結(jié)穿刺相比,超聲支氣管鏡穿刺活檢有哪些優(yōu)點?

    常規(guī)支氣管鏡只能看到位于氣管內(nèi)的病變,而對于氣管外的病變通常無能為力。傳統(tǒng)支氣管鏡縱隔淋巴結(jié)穿刺只能依靠醫(yī)生的經(jīng)驗進(jìn)行“盲穿”,因縱隔淋巴結(jié)周圍有很多大血管伴隨,容易誤穿血管或者穿刺不精確,導(dǎo)致漏診、誤診。超聲支氣管鏡卻能清楚地顯示氣道外縱隔內(nèi)血管、淋巴結(jié)以及占位性病變的關(guān)系,在超聲圖像的實時監(jiān)測下進(jìn)行氣管鏡針吸活檢,徹底解決了傳統(tǒng)縱隔淋巴結(jié)穿刺只能進(jìn)行盲穿的難題,有效避免了對周圍大血管的損傷,安全性和準(zhǔn)確性更高。與縱隔鏡檢查比較,超聲支氣管鏡穿刺無需氣管插管,微創(chuàng)安全,操作簡便,醫(yī)療費用更低。

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