不讓“肺結節”變“心結”（上）

隨著人們生活水平和健康意識的提高，很多人每年會定期體檢，如果在體檢過程中發現肺部有小結節，他們的第一反應是：肺癌！這為大家帶來了極大的困惱。那么，肺結節是什么？如何判斷良惡性？怎么治療這個“不速之客”？

健康難題，《五院專家講堂》為您一一破解。

指導專家

趙磊  內二科主任，主任醫師。

業務專長：

1、呼吸系統疾病的診斷及治療，包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、難治性咳嗽、肺間質纖維化、肺栓塞、肺動脈高壓、胸腔積液以及重癥肺炎、呼吸衰竭等；

2、各種肺癌疾病的診療，包括肺癌、惡性胸腔積液化療、靶向治療，開展支氣管鏡檢查及經支氣管鏡下冷凍、熱消融、TBNA介入技術；對不明原因胸腔積液實施內科胸腔鏡診療技術；

3、Ⅱ型糖尿病、冠心病、眩暈、腦血管疾病、慢性胃炎的診治。

01什么是肺結節

通俗地講，肺結節就是肺上的一個小疙瘩，醫學上的定義為：影像學上，主要是CT上表現為最大徑不超過3cm、邊界清晰的圓形或類圓形的陰影。可以單獨長一個，也可能有多個。因為本身沒有什么癥狀，大多是體檢發現的。

02肺結節等于肺癌嗎

體檢發現的肺結節80%-90%都是良性的。首先和結節的形狀有關，假如結節有分葉、毛刺、胸膜凹陷征等，是惡性征象。如果結節邊界光滑，有鈣化或為爆米花樣，則多為良性病變。如果出現以下危險信號：比如反復咳嗽、痰中帶有血絲，不明原因體重下降，頻繁胸痛等，要格外引起重視，尤其是常年吸煙的人更要提防肺癌，這時候，您需要及時到醫院就診。

03檢測肺結節拍胸片還是做CT

檢查肺結節的主要方法是低劑量螺旋CT（LDCT）。國內外統計已證明低劑量螺旋CT的陽性檢出率是胸片的3.5倍。如果單拍胸片的話，較小的、磨玻璃、處于胸片盲區的結節往往看不到，容易漏診；低劑量螺旋CT,不但能夠看清楚結節的位置，而且射線劑量低、輻射輕。

石家莊市第五醫院