別讓結節成“心結”！市五院專家帶您全面了解“肺結節”

近年來，隨著CT檢查技術的提高、肺癌篩查的普及，以及人們保健意識的增強，被檢查出的無癥狀肺內結節的人增加。患者拿到體檢報告，一看到“結節”二字，馬上慌了神：肺結節對人體有危害嗎？肺結節就是早期肺癌嗎？市五院內二科主任趙磊為您全面講解肺結節。

肺結節到底是什么病

肺結節通常在肺部影像學檢查中被發現，它是指在肺組織中出現的圓形或橢圓形病灶，直徑通常小于3厘米。根據肺結節在CT影像上的表現和特征，可以將其分為良性結節和惡性結節。

良性結節：良性結節通常由炎癥、感染、肉芽腫或其他非癌性病變引起。這些結節的生長速度較慢，邊緣光滑，形狀規則，不會對周圍組織產生侵襲性破壞。

惡性結節：惡性結節指的是肺癌或其他肺部惡性疾病的早期病變。這些結節的生長速度較快，邊緣不規則，形狀不規則，可能伴有空洞、鈣化等特征，對周圍組織有侵襲性破壞。

肺結節形成的原因

肺結節的形成與吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業暴露等多種因素有關：

吸煙：吸煙是導致肺癌的主要危險因素，也是導致惡性肺結節的主要原因。

空氣污染：長期暴露在空氣污染物中，如粉塵、二氧化氮等，可能增加患惡性肺結節的風險。

職業暴露：一些職業環境可能暴露于致癌物質，如石棉、放射線等，也可能導致肺結節的形成。

遺傳因素：個體遺傳因素在某些情況下可能增加患惡性肺結節的風險。

肺結節的診斷過程

對于發現肺結節的患者，醫生通常會進行進一步評估和診斷，以確定結節的性質，即良性還是惡性：

病史和體格檢查：醫生首先會了解患者的病史，包括吸煙史、家族病史、職業暴露等，同時進行體格檢查。

影像學檢查：CT掃描是最常用的影像學檢查方法，它能夠提供高分辨率的肺部影像，幫助醫生評估結節的大小、形狀、位置和密度。根據CT影像特征，醫生可以初步判斷結節的性質，但不能確診。

痰液細胞學檢查：針對位于支氣管近旁的結節，可通過支氣管鏡采集痰液或組織樣本，進行細胞學檢查。

活檢：通過穿刺或手術獲取肺結節組織樣本，進行病理學檢查，病理學檢查是確診惡性結節的金標準。

如何治療肺結節

肺結節的治療取決于結節的性質。對于良性結節，通常無需治療，醫生會建議定期隨訪監測結節變化。

對于惡性結節，醫生將根據結節的類型、大小、位置以及患者的整體健康狀況出具科學的治療方案，其常見的治療方法包括：

手術切除：對于早期的惡性結節，特別是對于周圍組織未受侵犯的情況,可以選擇手術切除。

放療：放射療法可以用來治療手術后的殘留病變或對于無法手術的患者。

化療：化學藥物的使用可以治療晚期肺癌或轉移性病變。

靶向治療：某些特定類型的肺癌可以通過靶向藥物進行治療。

免疫療法：免疫療法是一種新興的治療方式，可以增強機體免疫系統對腫瘤的攻擊。

微創技術：CT引導性肺結節微波消融術，該技術用于多發肺結節，不愿意或者不能耐受手術的患者。

我院治療肺結節的特色技術

針對肺結節，我院開展CT引導下肺結節微波消融術，該技術原理是在CT引導下，醫生將消融針穿刺到結節里，利用消融針針尖發熱的原理，消滅腫瘤細胞，而且對周圍組織沒有任何損傷。該技術具有微創、快速康復、花費少等特點。

 肺結節不可怕，它離肺癌有一定距離。只要患者按照醫囑定期檢查，調整好心態，大多數情況下都能夠相安無事。即使確診為肺癌，目前腫瘤治療手段較多，療效顯著，不必過度擔心！

內科專家—趙磊

內二科主任   主任醫師   碩士研究生

業務專長：

擅長重癥肺炎、肺癌、肺小結節、糖尿病、心臟病、高血壓、腦梗塞等疾病的診斷與治療，尤其在內科系統疑難、危重疾病診療方面有著豐富的經驗；他帶領的呼吸介入團隊在呼吸病的診斷與介入治療方面形成了一整套完整、全面的技術體系，支氣管鏡診療技術在省會醫療系統居領先水平。

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