肝癌患者定期復查很重要

　　【典型病例】

　　患者趙某，于2013年7月通過超聲及CT檢查發現肝內有3個肝癌病灶，在醫生的建議下，進行了肝動脈栓塞聯合超聲引導下肝癌多點消融治療。術后患者遵照醫囑，堅持每三個月復查一次（但每次都不帶以往檢查結果）。2014年4月復查發現肝右葉出現1cm低回聲區，但不能確定是否為新增病變；7月份復查，超聲提示肝右葉低回聲病變，醫生建議患者做進一步檢查，但當時患者覺得沒有任何癥狀，便沒有遵循醫囑做進一步檢查；10月份再次復查，并調取既往報告對照發現右葉病灶進行性增大，直徑由1cm快速生長進展至2.7cm，隨后醫生考慮是新發病灶，后經超聲造影及增強CT證實為肝癌，再次進行消融治療。
　　【專家詳解】
　　通過該病例首先提醒患者：術后一定要遵照醫囑定期檢查；每次復查，務必攜帶以往檢查結果，便于對照，及時發現問題；檢查醫生和臨床醫生要有責任心，檢查不僅要仔細，更要注意前后對照比較，及時溝通；甲胎蛋白(AFP)僅作為肝癌診斷的一項參考指標，陽性支持肝癌診斷，但陰性時不能排除診斷。
　　一般進行肝癌消融術后的患者，術后1-3個月內進行增強CT檢查，判斷治療效果，以后每3個月復查一次彩超，每半年復查一次超聲造影或增強CT（二者最好交替進行，以彌補各自不足）。
　　乙肝、丙肝病毒攜帶者及酒精肝等肝病患者是肝癌的高發人群，特別是肝硬化及有肝癌家族史者。大量病例證實，肝內腫瘤即使長到10cm也沒有明顯感覺，因腫瘤導致出現疼痛、消瘦等癥狀時多數已到晚期。早發現、早診斷、早治療是防治肝癌的關鍵，超聲是篩查肝癌最普及、最簡便的方法，因此，肝病患者一定要堅持定期復查彩超。

石家莊市第五醫院