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    瘦人也會患上脂肪肝?

    來源:陳翠英發(fā)布日期: 2016-09-06

    【病例回顧】

      很多人認(rèn)為脂肪肝是胖人才得的病,瘦人則可逃脫厄運(yùn)。其實(shí)不然,體檢時往往會發(fā)現(xiàn)一些很瘦的人查出患有脂肪肝。“只聽說胖人和飲酒過量的人會得脂肪肝,可我這么瘦、也很少飲酒,怎么也會有脂肪肝呢”,面對脂肪肝的突然來襲,二十多歲的小楊有些不敢相信,近一段時間來,為了擁有傲人身材,她精打細(xì)算地吃一些水果,經(jīng)常是不吃面食和葷腥,可沒想到,一段時間的堅(jiān)持之后,竟然是這樣的結(jié)果,身材瘦下去了,卻得了脂肪肝。

    【專家講解】

      不是只有胖人才會得脂肪肝

      瘦人患上脂肪肝,絕非個例。需要提醒的是,不少人錯認(rèn)為只有胖人才會有脂肪肝,這是脂肪肝防治中一大誤區(qū)。營養(yǎng)不良、減肥不適度等等也可能會患上脂肪肝。這是因?yàn)槿梭w處于長期饑餓狀態(tài)時,機(jī)體無法獲得必需的葡萄糖等能量物質(zhì)及各種脂肪燃燒時所需要的氧化酶類。為了彌補(bǔ)體內(nèi)葡萄糖的不足,機(jī)體就會將身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)動用起來,轉(zhuǎn)化為葡萄糖。這些脂肪、蛋白質(zhì)都將通過肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”轉(zhuǎn)化為熱量。于是大量脂肪酸進(jìn)入肝臟,加上機(jī)體又缺少脂代謝時必要的酶類和維生素,導(dǎo)致脂肪在肝臟滯留,造成脂肪肝。

      瘦人體內(nèi)可能是“胖子”

      瘦人盡管外表看起來很苗條,但是體內(nèi)卻有可能是個“胖子”。他們的心、肝和胰等重要器官內(nèi)的油脂,有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。人們一般往往以腹壁脂肪的堆積程度、腰圍大小等作為判斷一個人是否肥胖,卻忽視了內(nèi)臟器官油脂的堆積,而這恰恰是我們應(yīng)該特別加以重視的地方。
      很多身材較瘦的人不敢相信被檢查出有脂肪肝,有的還認(rèn)為是不是誤診了。其實(shí),一般瘦人大多喜好素食,使?fàn)I養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要,引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。

      如何防治脂肪肝

      首先要了解脂肪肝的病因等相關(guān)知識;要合理調(diào)整飲食;戒除不良生活習(xí)慣,患者應(yīng)戒煙,戒酒;同時結(jié)合運(yùn)動療法:選擇有氧運(yùn)動,比如慢跑、中快速步行、騎自行車、游泳等,根據(jù)運(yùn)動后勞累程度和心率選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量;其次要保持理想體重:密切監(jiān)測體重,可在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行減肥。

      值得大家重視的是脂肪肝可直接促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生進(jìn)程,其最主要的臨床后果有:糖尿病,心、腦血管病及腫瘤相關(guān)疾病。輕度脂肪肝患者化驗(yàn)肝功能、血脂、血糖正常者,一般不需要治療。應(yīng)從培養(yǎng)良好的生活方式入手,同時注重包括運(yùn)動、飲食搭配,控制體重等綜合健康管理,動態(tài)觀察脂肪肝的轉(zhuǎn)歸,監(jiān)測肝功能、血脂、人體成分分析、B超或CT檢查。

      防治脂肪肝還應(yīng)避免陷入以下誤區(qū):

      誤區(qū)一:沒有自覺癥狀就不用治療

      少部分脂肪肝患者可出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,但大多數(shù)脂肪肝患者不出現(xiàn)不適感,甚至發(fā)展成脂肪性肝炎或早期肝硬化還未出現(xiàn)明顯癥狀。但是認(rèn)為脂肪肝是良性疾病,沒有不適癥狀就不用治療的認(rèn)識十分危險。肝臟是人體的“化工廠”,脂肪堆積必定影響肝臟的功能。如果不積極防治,約有30%的脂肪肝患者可發(fā)展為脂肪性肝炎或肝纖維化,如果再不注意控制患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?/p>

      誤區(qū)二:患脂肪肝后很難治愈

      大多數(shù)輕度或中度單純性脂肪肝是疾病的早期階段,也是治療脂肪肝的最佳時期,如果能早期發(fā)現(xiàn)、及時治療,是完全可以恢復(fù)正常的。酒精性脂肪肝盡早戒酒、藥物性脂肪肝及時更換藥品、營養(yǎng)不良性脂肪肝補(bǔ)充蛋白質(zhì)后都可好轉(zhuǎn)。脂肪肝即使發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,經(jīng)過積極治療后,肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D(zhuǎn)。

      誤區(qū)三:治療脂肪肝主要靠降脂藥

      盡管高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切,但是降血脂藥物對促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝、轉(zhuǎn)運(yùn)僅能起到輔助作用;而且脂肪化的肝臟對降血脂藥物的耐受性下降,服用不當(dāng)還可增加肝臟的負(fù)擔(dān)。因此,脂肪肝不伴有高脂血癥,不主張應(yīng)用降脂藥。伴有高脂血癥的脂肪肝患者確需服用降血脂藥也需在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減量和監(jiān)測肝功能,必要時服用保肝藥物

    石家莊市第五醫(yī)院

    與新中國同齡,有70余年治療肝病、結(jié)核病的歷史;

    集傳染病診斷、治療、急救、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及重大公共衛(wèi)生事件救治于一體的三級傳染病專科醫(yī)院;

    省市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院;

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    全面學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神, 完整準(zhǔn)確全面貫徹新發(fā)展理念,牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展這個首要任務(wù)和構(gòu)建新發(fā)展格局這個戰(zhàn)略任務(wù)。 ×
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