【健康科普第41期】怎樣確診甲型肝炎

　　確診甲型肝炎首先需要檢查病毒學(xué)指標(biāo)：

　　抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M（抗HAV-IgM）：發(fā)病后一周左右即可在血清中測出。其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標(biāo)異常的時(shí)間一致，第二周達(dá)到高峰。一般持續(xù)8周，少數(shù)患者可達(dá)6個(gè)月以上。個(gè)別病人病初病毒指標(biāo)為陰性，2~3周后方檢出陽性。所以，臨床疑診甲型肝炎，而抗HAV-IgM陰性，應(yīng)重復(fù)1~2次，以免漏診。當(dāng)前，抗HAV-IgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo)，且有簡便、快速的優(yōu)點(diǎn)。抗HAV-IgG是既往感染的指標(biāo)，因其是保護(hù)性抗體，可保護(hù)人體再次感染，故可作為流行病學(xué)調(diào)查，了解易感人群。

　　抗HAV-IgA的檢測：IgA型抗體又稱分泌型抗體，主要存在于淚液、唾液、尿液、胃液、乳汁、鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入糞便中，在甲型肝炎患者糞便提取液中可測得抗HAV-IgA，可作為甲型肝炎的輔助診斷。此外，糞便中HAV的檢測和血清甲型肝炎核糖核酸（HAV-RNA）亦有診斷價(jià)值，但需要一定的設(shè)備和技術(shù)，不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

石家莊市第五醫(yī)院