【健康科普第29期】病毒性肝炎的病情和預后與哪些因素有關

病毒性肝炎的病情發展及預后多種多樣，有些患者為一過性的急性過程，有些患者卻會出現遷延不愈的慢性病程，病情反復發作，久之可以出現肝硬化甚至是肝癌。那么究竟哪些因素與病毒性肝炎的預后有關呢？

第一，與感染病毒的種類有關：甲型或戊型肝炎病毒，一般不會轉為慢性。若感染的是乙型、丙型或丁型肝炎病毒，部分患者可以發展為慢性肝炎，其中一部分病人可發展為肝硬化甚至肝癌。

第二，與感染病毒的數量有關：如果一次感染病毒的量大，比如大量輸血、輸多份血。多次輸血引起的輸血后肝炎，病情就重，甚至會出現重癥肝炎。

第三，與機體的免疫狀態有關：若免疫功能正常，病毒易被清除，疾病易康復。免疫功能低下，則病毒不易被清除而導致感染慢性化。但是需要指出的是，在那些以免疫介導損傷為主的病毒性肝炎（比如乙型肝炎）中，若免疫反應過于亢進，也可能導致肝臟損傷過重，甚至出現重癥肝炎。

第四，與失治、誤治有關：病毒性肝炎的治療可以采取多種方法。但各種方法的治療原則是一致的，國際公認的治療措施包括抗病毒、抗纖維化、改善肝功能、提高免疫以及營養支持等，并且治療講究有針對性的個體化治療。過于輕視而不治或者不具體情況具體分析地亂用藥物，都會對病毒性肝炎的預后帶來不良影響。

第五，其他因素：情感不調、勞累過度、營養過剩、酗酒、過早妊娠、性生活不節制、感染、手術等眾多因素均可能是肝炎產生不良后果的原因。

石家莊市第五醫院