孕媽媽胎膜早破怎么辦？

【病例回顧】

　　近日，懷孕8個(gè)月的劉女士，由于陰道流液伴隨不規(guī)律腹痛8小時(shí)，住進(jìn)了我院婦產(chǎn)科。經(jīng)過查體，診斷為胎膜早破，胎兒已入盆，宮頸管消失，宮口可容1指，隨時(shí)可能臨產(chǎn)，并且胎兒有早產(chǎn)的危險(xiǎn)。根據(jù)患者的情況，隨即給與硫酸鎂靜點(diǎn)抑制宮縮，地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟，并要求患者臥床休息，注意臥床體位，防止臍帶的脫垂和羊水流出。患者3天后順利分娩一男嬰，母子平安。

【專家講解】

　　導(dǎo)致胎膜早破的原因

　　導(dǎo)致胎膜早破的原因，通常情況下有：胎膜發(fā)育不良，子宮頸功能不全，宮腔內(nèi)壓力異常，創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激，生殖道炎癥，胎位不正。還有一些其他因素，比如劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽的腹壓驟增，也易促發(fā)胎膜早破。

　　胎膜早破的治療?

　　足月胎膜早破治療觀察12到24小時(shí)，百分之八十產(chǎn)婦可自然分娩。臨產(chǎn)后觀察體溫、心率、宮縮、羊水流出量、性狀及氣味，必要時(shí)B型超聲檢查了解羊水量，胎兒電子監(jiān)護(hù)進(jìn)行宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，了解胎兒宮內(nèi)情況。若產(chǎn)程進(jìn)展順利，則等待自然分娩，否則，行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　未足月胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點(diǎn)，一方面要延長(zhǎng)孕周減少新生兒因不成熟而產(chǎn)生的疾病與死亡;另一方面隨著破膜后時(shí)間延長(zhǎng)，上行性感染成為不可避免或原有的感染加重，發(fā)生嚴(yán)重感染并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加，同樣可造成母嬰預(yù)后不良。

如何預(yù)防胎膜早破

　　1、加強(qiáng)性教育，加大避孕知識(shí)宣傳，降低流產(chǎn)及引產(chǎn)率，保護(hù)婦女身心健康;計(jì)劃妊娠前的婦科檢查也是必要的，可了解有無(wú)陰道炎癥及生殖道畸形合并癥等，積極治療與預(yù)防下生殖道感染。

　　2、定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及早治療;胎位不正可于孕28～32周予以糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。宮頸內(nèi)口松馳者，于妊娠14～16周行宮頸環(huán)扎術(shù)并臥床休息。

　　3、預(yù)防胎膜早破可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果，增加維生素?cái)z入;多食用一些含銅量高的食物，如堅(jiān)果類、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、小麥、干豆、根莖蔬菜、牡蠣等。懷孕期間，準(zhǔn)媽媽還要特別保持心境平和，消除緊張情緒，以避免早產(chǎn)的發(fā)生。

　　4、在整個(gè)懷孕期間要避免重體力勞動(dòng)，防止疲勞過度。孕中晚期不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，生活和工作都不宜過于勞累，每天保持愉快的心情，適當(dāng)?shù)氐酵饷嫔⒉健?/p>

　　5、懷孕期性生活應(yīng)注意，特別是懷孕晚期3個(gè)月，懷孕最后1個(gè)月禁止性生活，以免刺激子宮造成羊水早破。還要防止腹部外傷和受到?jīng)_擊。一旦發(fā)現(xiàn)“尿床”，要立即就醫(yī)，以防不測(cè)。

　　6、不宜走長(zhǎng)路或跑步，走路要當(dāng)心以免摔倒，特別是上下樓梯時(shí)，切勿提重東西以及長(zhǎng)時(shí)間在路途顛簸。

石家莊市第五醫(yī)院