肝癌的微創手術—肝動脈灌注化療栓塞術

【病例回顧】

　　68歲的耿女士20年多年來常常食欲不振，因出現肝區疼痛來我院就診。入院后，醫生對其進行了肝膽脾強化CT檢查，發現肝臟內有腫瘤，結合甲胎蛋白等相關檢查結果，明確診斷耿女士為原發性肝癌。經過我院肝臟腫瘤學組專家聯合會診，確定了治療方案：進行肝動脈灌注化療栓塞術治療，并給予保肝、抗病毒及體外高頻深部熱療等聯合治療。術后造影證實患者的腫瘤供血血管已被完全栓塞，手術獲得成功。目前，患者食欲增強，肝區疼痛消失，生活質量明顯改善。

【專家講解】

　　原發性肝癌是常見的惡性腫瘤，高居所有腫瘤死亡率的第二位。因其惡性度高、病情進展快，大多數患者確診時已經是中晚期。此時，提高患者生存率的最佳選擇就是進行肝動脈灌注化療栓塞術。

　　肝動脈灌注化療栓塞術是在血管造影機的引導下,在局麻的情況下進行股動脈插管。將導管放置于肝總動脈內，注入造影劑明確腫瘤位置；而后使用微導管插入腫瘤供血血管，注入藥物進行化療或栓塞，對腫瘤進行精確打擊。耿女士就是通過肝動脈灌注化療栓塞術，對肝臟腫瘤的供血血管進行了栓塞，從而使腫瘤得不到供血而自行縮小，并獲得了成功。

　　肝動脈灌注化療栓塞術是一項微創治療技術，與傳統手術相比，不用進行全身麻醉，無需開刀、縫合、拆線、換藥等操作，對病人造成的創傷及痛苦小、術后恢復快。術中化療藥物局限在腫瘤區域，全身的化療藥物濃度低，大大減輕了化療藥物對患者的惡心、嘔吐、脫發等毒副作用，也顯著降低了化療藥物對肝臟功能及全身其他器官功能的損害。不僅可以最大程度地延長疾病進展時間，提高生存率，還能為其進行其他治療（手術切除、消融等）創造機會，有效提高患者的生活質量。

石家莊市第五醫院