石家莊市第五醫院感染六科成功救治一例重癥肝膿腫合并肺部感染患者

“我多次出現病危，也輾轉多家醫院，直到轉到市五院后，才保住了我這條老命，真的太感謝你們了！”在石家莊市第五醫院感染六科（肝病合并消化系統疾病科）病房里，62歲的患者不停地向感染六科劉振中主任和醫護人員表達著感激之情。

該患者患有糖尿病、肝膿腫，同時合并肺部感染、全身水腫，不久前剛做了眼部手術。患者肝膿腫占據了肝臟約80%的面積，病情復雜且危重。此前曾輾轉多家醫院，治療效果均不理想，多次收到病危通知書。在疾病的惡化折磨下以及頻繁的轉院過程中，患者及家人幾乎精神崩潰，一家人飽受煎熬卻不知所措，幾近絕望。一個月前，經朋友介紹轉診來到石家莊市第五醫院感染六科尋求治療。

患者轉至感染六科時已是深夜，值班醫生耿建章為患者進行了詳細查體問診，患者皮膚鞏膜明顯黃染，全身水腫嚴重，置有腹腔引流管、導尿管，剛做完手術的眼睛包著紗布，手上保留留置針維持輸液。被疾病折磨多日的患者身體消耗十分嚴重，精神萎靡，交談無力，自述咽部疼痛，食欲差。耿大夫見狀趕緊寬慰患者和家屬的緊張情緒。由于家屬來時匆忙，沒有帶全近期檢查結果，耿大夫立即聯系轉診醫院調取其檢查結果，充分了解病情。值班護士柴鑫嶺迅速鋪好床單元，打來熱水輔助家屬為患者做好基礎護理，密切關注其病情變化，做好采血、超聲、CT檢查等各項準備工作。

第二天一早，科主任劉振中組織科內會診，分析患者病情，完善治療方案：針對患者的肝膿腫面積較大，感染情況較嚴重，存在肺部細菌+真菌感染，考慮存在膿毒血癥。當務之急就是抗感染和營養支持治療，隨即給予強效抗細菌+抗真菌治療，補充白蛋白等；同時沖洗膿腫導管引流膿液，并給予患者心理疏導，讓其保持良好的情緒狀態。確定治療方案后，全科醫護人員給予患者全面精心的診治和護理。主治醫生每天為患者清洗引流管，觀察引流液變化情況；患者患有糖尿病，做完手術的右眼反復流膿愈合不佳，每天要清創換藥；患者長期被疾病消耗，食欲差，身體十分消瘦，護士長帶領護理團隊耐心講解治療護理要點，鼓勵患者積極配合治療和進食，鼓勵自主排尿，協助翻身拍背、按摩受壓部位，有效預防尿道感染和壓瘡的發生。經過積極治療和精心護理，一周后，患者的全身感染得到控制，各項指標有所好轉，生命體征平穩，水腫減輕，但肝膿腫仍未徹底治愈。再次復查彩超，仍然提示患者肝臟中有多個膿腔。為此，感染六科再次進行了會診，考慮各膿腔之間不完全相通，決定選擇較大的膿腔再次進行經皮經肝穿刺置管引流膿液。后期經過反復沖洗、引流，20天后，患者的肝膿腫明顯縮小了，且無明顯膿液流出，最終拔除了引流管。
沒有了各種管路的束縛，眼部也拆除了紗布，未出現任何并發癥，患者一身輕松。經過近一個月的治療，病愈的患者完全像換了一個人，恢復了往日的精氣神，臉上露出久違的笑容，精神狀態明顯好轉。出院時，患者和家屬都留下了激動的淚水：“感謝石家莊市第五醫院給了我二次生命，是感染六科醫護團隊精湛的技術和對病人強烈的責任心把我從死亡線上救了回來！”

石家莊市第五醫院